Příčiny a typy cukrovky insipidus
Diabetes insipidus
Existuje další méně známý a méně častý diabetes, diabetes insipidus, který se vyznačuje silným močením a zvýšeným pocitem žízně spojeným s příjmem velkých objemů tekutin.
Příčiny a typy cukrovky insipidus
Aktualizováno: 25. dubna 2017
V závislosti na příčinách vzniku onemocnění se rozlišují dva typy diabetes insipidus: centrální, hypothalamický nebo neurohypofyzální a nefrogenní. Podívejme se podrobněji, proč:
Centrální, hypothalamický nebo neurohypofýzový diabetes insipidus
Je to kvůli špatné produkci hormonu vasopressin (nazývaného také arginin-vasopressin [AVP] a antidiuretický hormon [ADH]) v důsledku poškození hypotalamu (oblast mozku, kde se syntetizuje vasopressin) nebo hypofýzy (spojený endokrinní orgán) s hypotalamem, kde se akumuluje vazopresin), konkrétně v zadní hypofýze. Příčiny centrálního diabetes insipidus mohou být:
- Sporadické formy: způsobené jakýmkoli mechanismem, který zabraňuje uvolňování vasopresinu. Pokud poranění zahrnuje destrukci neuronů v hypotalamu, nastane trvalý diabetes insipidus; ale někdy, po traumatu nebo chirurgickém ošetření, nastane zánět hypofýzy, který je reverzibilní, v tom případě může být diabetes insipidus přechodný. Možnými příčinami mohou být nádory, poranění hlavy, hypotalamicko-hypofyzární operace, granulomatóza (onemocnění, při nichž se tvoří granulomasy, což jsou zánětlivé léze obsahující makrofágy - typ buňky imunitního systému), které se objevují v reakci na přítomnost v tělesné tkáně z inertních nebo biologických částic, které je obtížné odstranit. Příkladem granulomatózy nebo granulomatózního onemocnění je sarkoidóza),infekce, cerebrovaskulární choroby a v některých případech může být příčina neznámá (idiopatická) nebo autoimunitní. Sporadický centrální diabetes insipidus může být spojen s deficity jiných hypofyzárních hormonů a někdy se zvýšenou produkcí prolaktinu (hyperprolaktinémie), což je také hypofyzární hormon.
- Rodinné formy: jsou dědičné.
Nefrogenní diabetes insipidus
Jak název napovídá, příčina je v ledvinách. Situace, ve kterých ledvina nereaguje na působení vasopresinu, jsou:
- Získané formy: selhání ledvin, hypokalémie (koncentrace draslíku v krvi pod normální hodnoty), hyperkalcemie (koncentrace vápníku v krvi nad normální hodnoty) nebo otrava lithiem nebo léky.
- Rodinné formy: méně časté než získané. Obvykle jsou spojeny se sexem (recesivní dědičnost spojená s chromozomem X); postižení muži jsou rezistentní na vasopresin a ženy jsou asymptomatické nebo mají mírnou polyurii. 90% pacientů má změnu v receptoru pro vazopresin v renálních tubulích, receptoru V2.
Vytvořeno: 18. ledna 2013
Související obsah pro kategorii: ››
Napsal redakční rada: WebMD - Health Solutions
Informace zde uvedené by neměly být používány během lékařské pohotovosti ani při diagnostice nebo léčbě jakéhokoli zdravotního stavu.
Diagnostický lékař by měl být konzultován pro diagnostiku a léčbu všech zdravotních stavů.