Diagnóza diabetes insipidus
Diabetes insipidus
Existuje další méně známý a méně častý diabetes, diabetes insipidus, který se vyznačuje silným močením a zvýšeným pocitem žízně spojeným s příjmem velkých objemů tekutin.
Diagnóza diabetes insipidus
Aktualizováno: 25. dubna 2017
Diagnóza diabetes insipidus by měla sloužit v první řadě, rozlišovat mezi střední a diabetes insipidus. Za tímto účelem se provádí „ dehydratační test “ , při kterém se měří ionty v moči (osmolarita) v různých časech poté, co pacient je bez pití po dobu několika hodin, a poté je podán vasopresin: pokud je defekt, je centrální diabetes insipidus; pokud není opravena, je nefrogenní. Pokud je deficit sekrece vasopresinu částečný, je defekt částečně opraven.
Aby se prokázala příčina centrálního diabetu insipidus, provádí se MRI, ve kterém lze vidět různé typy lézí v hypofýze a hypotalamu. U nefrogenního diabetu insipidus by měly být zkoumány možné příčiny onemocnění: toxicita léčiva, hypokalémie (koncentrace draslíku v krvi pod normální hodnoty), hyperkalcemie (koncentrace vápníku v krvi nad normální hodnoty) nebo pokud se vyskytne vrozená nebo vrozená nemoc ledvin.
Vzhledem k klinickému obrazu polyurie (hodně močení) a polydipsie (potřeba pít hojně a často) je třeba vyloučit primární nebo psychogenní polydipsii. Je to chronické přehnané požití vody bez nedostatku sekrece nebo působení vasopresinu. Obecně se vyskytuje u pacientů s psychiatrickou poruchou. V psychogenní polydipsii jsou polydipsie a polyurie obvykle nepravidelné, ne kontinuální a udržované jako u diabetu insipidus a obvykle také nemají noční polyurii. Tento klinický obraz diabetu insipidus lze rozlišit pomocí výše uvedeného testu deprivace vody: hodnoty osmolarity v krvi a moči jsou podobné hodnotám zjištěným u osoby bez diabetes insipidus,a podávání vasopresinu nevede ke změnám.
Diagnóza idiopatického diabetu nebo diabetu neznámé příčiny (někdy autoimunitní povahy) se provádí až po vyloučení všech možných známých příčin.
Vytvořeno: 18. ledna 2013
Související obsah pro kategorii: ››
Napsal redakční rada: WebMD - Health Solutions
Informace zde uvedené by neměly být používány během lékařské pohotovosti ani při diagnostice nebo léčbě jakéhokoli zdravotního stavu.
Diagnostický lékař by měl být konzultován pro diagnostiku a léčbu všech zdravotních stavů.