Léčba diabetu
Ukrovka
Stárnutí populace, sedavý životní styl a obezita zvýšily počet diabetiků. Kontrola rizikových faktorů spojených s diabetem zlepšuje délku života postižených.
Léčba diabetu
Aktualizováno: 8. července 2019
Cílem léčby cukrovky není tolik kontrolovat hladinu cukru v krvi , ale snížit úmrtnost. Vždy byste měli trvat na změně vašeho životního stylu. Tato změna může kontrolovat údaje bez nutnosti medikace, zejména v časných stádiích diagnózy a pokud je hladina glykovaného hemoglobinu (HbA1C) pod 8,5%, i když obecný cíl bude pod 7%.
Pokud je diabetes nekontrolovaný, je v počáteční fázi velmi důležité dosáhnout vymizení příznaků způsobených hyperglykémií: polyurie, polydipsie, únava. Pokud je HbA1C nad 8,5%, doporučuje se začít s drogami, jako je metformin.
Je třeba se vyvarovat akutní dekompenzaci nemoci a výskyt nebo progresi chronických komplikací je třeba zpozdit: jak u velkých tepen a srdce (makroangiopatie), tak u malých tepen v ledvinách, sítnici a nervech (mikroangiopatie).
Cíle musí být individualizovány; Přestože existují všechna obecná a běžná opatření pro všechny pacienty, každý diabetik potřebuje individuální léčbu.
Nefarmakologická léčba diabetu
Hubnutí je klíčovým faktorem při snižování rizika vzniku cukrovky u lidí s vysokým rizikem a nadváha. Bez potřeby dosažení ideální hmotnosti může být pro kontrolu diabetu velmi výhodné mírné snížení o 5 až 10%.
Dietní kontrola, vyhýbání se rafinovaným cukrům („sladkosti“ a jejich deriváty), odvykání kouření, pokud jste kuřák, a fyzická aktivita jsou další základní opatření ke snížení rizika komplikací.
Farmakologická léčba diabetu
Farmakologická léčba diabetu je založena na použití pilulek, někdy spojených s inzulínem.
Referenčním antidiabetickým lékem pro léčbu diabetu je metformin . Existují další skupiny drog, jejichž užitečnost bude v každém případě posouzena lékařem; Jedná se o sulfonylmočoviny, jako je gliklazid, glibenklamid, glinidy a thiazolindiony nebo glitazony.
K dispozici jsou také dvě nové skupiny léků patřící do nové třídy léčby cukrovky. Některé jsou inhibitory DPP-4, jako je sitagliptin, vidagliptin; a další, takzvané analogy GLP-1, jako je exenatid a liraglutid.
Insuliny
Pokud není možné pomocí výše uvedených opatření kontrolovat diabetes, je nezbytné použití inzulínu. Asi 5 - 10% diabetiků potřebuje léčbu inzulínem z diagnózy.
Inzulíny jsou v zásadě klasifikovány podle délky jejich působení v:
- Běžný inzulín (rychle působící): začněte 30 až 60 minut - maximálně 2-4 hodiny - trvání 5 až 7 hodin.
- Střední (pomalá akce): začátek 1 až 2 hodiny - maximálně 5-7 hodin - trvání 12 až 13 hodin.
- Mixy, sdílení charakteristik předchozích.
- Rychlé analogy (start 15 min / trvání 4 h), střední (start 2 h / trvání 15 h) a pomalé (start 2 h / trvání 18 h).
Všechny jsou předmětem interindividuální a intraindividuální variability, proto musí být úprava dávky prováděna specificky pro každého pacienta podle měření hladiny glukózy v krvi.
Další aspekty, které je třeba zvážit při léčbě cukrovky
Kromě specifických opatření ke kontrole cukru musí být vždy pod kontrolou i další rizikové faktory, jako je hypertenze a cholesterol. Ve většině případů je také nutné k léčbě těchto problémů používat léky.
Přínos farmakologické léčby je maximální u vysoce rizikových pacientů, tj. U těch, kteří mají méně kontrolovaný diabetes a mají další související rizikové faktory, jako je hypertenze, kouření, cholesterol, obezita ...
Při dodržování dietních opatření je nezbytné dodržovat léčbu předepsanou lékařem a být co nejpřesnější. Musíte znát vedlejší účinky a naučit se rozpoznávat hypoglykémii a jak ji léčit.
Související obsah pro kategorii: ››
Napsal redakční rada: WebMD - Health Solutions
Informace zde uvedené by neměly být používány během lékařské pohotovosti ani při diagnostice nebo léčbě jakéhokoli zdravotního stavu.
Diagnostický lékař by měl být konzultován pro diagnostiku a léčbu všech zdravotních stavů.