Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu

Následky rakoviny prsu: jak je překonat

Tisíce žen přežívají rakovinu prsu; Jsou léčeni, ale mnozí trpí fyzickými následky v důsledku léčby, která odstranila nádor. Dozvíte se o jeho krátkodobých a dlouhodobých nepříznivých účincích a o tom, jak s nimi bojovat.

Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu

• Následky rakoviny prsu: nepříznivé účinky léčby
• Chemo mozkové a kognitivní problémy spojené s rakovinou prsu
• Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu
• Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu
• Sexuální dysfunkce po rakovině prsu
• Sterilita po léčbě rakoviny prsu
• Vypadávání vlasů při léčbě rakoviny prsu
• Mastektomie pro odstranění rakoviny prsu: možné následky
• Změny kostí a svalové hmoty po rakovině prsu
• Psychologické následky po rakovině prsu

Aktualizováno: 14. ledna 2020

Lymfodémy  je otok ramene od nadměrného hromadění tekutiny v tkáni o chybné funkci lymfatického systému. Často v chirurgii k odstranění rakovinného nádoru prsu, je-li analýza  sentinelové uzliny  pozitivní, odstraní se také lymfatické uzliny v podpaží a provede se  lymfadenektomie s cílem pokusu zabránit Rakovina se šíří na lymfatickou úroveň. A jak vysvětluje onkologická fyzioterapeutka Angela del Río, „lymfatický systém je stejně důležitý jako žilní systém“. Má dvě funkce:

• Drenáž: míza má na starosti sbírání mízy z ramene, aby se v ní nehromadila. Když jsou odstraněny, existuje riziko, že se v paži zbarví intersticiální tekutina a otoky způsobí lymfedém. Podle údajů španělské asociace proti rakovině je riziko rozvoje lymfedému až 10%, ale zvyšuje se až 20–25%, pokud pacient dostává radioterapii. Jedná se o poruchu, která se může objevit několik dní po operaci nebo až o 30 let později, i když v 75% případů se podle AECC objevuje v prvním roce po operaci jako mírný otok nebo zánět, který Ovlivňuje celou horní končetinu, včetně předloktí, ruky a prstů.
• Imunitní: Lymfatický systém také působí jako obrana proti infekcím. Z tohoto důvodu by ženy měly věnovat zvýšenou pozornost tomu, aby nezpůsobily malé zranění nebo popálení postižené paže, a pokud k tomu dojde, okamžitě se uzdraví, protože jsou vystaveny vysokému riziku nákazy. Ve skutečnosti může lymfedém představovat komplikace, jako je plísňová infekce nebo mykóza, erysipelas (infekce, která postihuje kůži) a lymfangitida nebo infekce lymfatických cév.

Rizikové faktory a příznaky lymfedému

Podle onkologického fyzioterapeuta Angela del Río jsou rizikové faktory, které mohou pacienta s rakovinou prsu předisponovat k rozvoji lymfedému:

• Infekce nebo komplikace po operaci k odstranění nádoru a lymfatických uzlin.
• Po radiační terapii.
• Mají vysoký krevní tlak.
• Mít index tělesné hmotnosti větší než 25.
• Prožít sedavý životní styl.

Nejběžnějšími příznaky lymfedému jsou:

• Od mírného zánětu paže po velký otok, který postihuje celou končetinu.
• Pocit těžkosti.
• Kalení některých oblastí.
• Bolest nebo potíže s pohyblivostí paží.

Léčba lymfedému

Cílem léčby lymfedému je dosažení lymfodrenáže, takže i když byly uzliny odstraněny, tekutina může proudit. „Lymfedém nevyléčí, ale má fyzioterapeutickou léčbu,“ říká Paloma Domingo, zakladatelka Španělské asociace lymfedému (AEL). Přesně v AEL obhajují zásah před operací, který spočívá v měření obrysu paže, u kterého se může rozvinout lymfedém, provedení hodnocení svalů a kloubů a zahájení preventivních opatření několik dní po operaci, jako například:

• Udělejte přizpůsobené terapeutické fyzické cvičení, které je indikováno a pod dohledem fyzioterapeuta: „Po operaci doporučujeme některá cvičení, ale při respektování doby hojení,“ říká Paloma Domingo. Drenážní cviky jsou založeny na diafragmatických a hrudních dechových cvičeních a jemných pohybech postižené paže, jako jsou kontrakce a protažení. Tyto pohyby mohou být provedeny několik dní po operaci, jak je uvedeno lékařem nebo sestry v samotné nemocnici. Stůl, který se praktikuje, je „jiný, s menším provedením a progresivním tréninkem,“ říká Angela del Río. Jakmile je hojení ukončeno, lze cvičení provádět s paží ponořenou pod vodu, „protože tlak, který vyvíjí, usnadňuje lymfatickou drenáž,“ objasňuje tento odborník.
• Manuální lymfatická drenáž: jedná se o speciální masáže aplikované jemnými, pomalými a velmi přesnými pohyby, jejichž posláním je mobilizovat intersticiální tekutiny.
• Kompresní opatření: když se objeví lymfedém, doporučuje se použít kompresní rukávy jako druh punčochy, která se přizpůsobí velikosti paže a která se musí nosit během dne a při cvičení.

Chirurgie k léčbě lymfedému

Existují také chirurgické ošetření, které se obvykle provádí, když první z nich nedokáže zmírnit příznaky lymfedému a tento stav brání pacientovi pohybovat paží nebo obvazem:

• Supramyochirurgie nebo lymfovenózní bypass: zahrnuje obcházení drobných lymfatických cév o velikosti 0,5 až 0,8 mm, někdy povrchní, do žíly, aby došlo k vypuštění lymfy. Výsledek tohoto zásahu není okamžitý a může trvat několik měsíců.
• Přenos uzlů: Uzly jsou přenášeny z jiných oblastí těla, jako je slabina, do podpaží a jsou spojeny s tepnou nebo žílou. Přínos také trvá několik měsíců. V některých lékařských centrech jsou tyto dva intervence prováděny v kombinaci, a dokonce i když pacient podstoupil mastektomii, může být odstraněná prsa také rekonstruována s vlastní tkání pacienta, obvykle získanou z břicha.
• Selektivní lymfatická liposukce: fibróza a tuk, které byly uloženy, když byla lymfa dlouhodobě extravazována, jsou odstraněny pomocí malých řezů, čímž se udržuje lymfatický systém aktivní. Děje se to, když je lymfedém v pokročilém stádiu a lymfatické cévy jsou příliš poškozené.

 Mo Chemo mozek a kognitivní problémy spojené s rakovinou prsu

Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu ⏩ 

Vytvořeno: 10. ledna 2020

Související obsah pro kategorii: Vše o rakovině (část 1) ››

Asociace pro podporu rakoviny Chemo mozkové a kognitivní problémy spojené s rakovinou prsu Chemoterapie Co je Mortonův neurom Co je to rakovina Diagnóza rakoviny Hormonální terapie Imunoterapie a biologické ošetření Jak zjistit, zda má náš pes rakovinu Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu

Léčba rakoviny Mastektomie pro odstranění rakoviny prsu: možné následky Mortonova léčba neuromů Následky rakoviny prsu: nepříznivé účinky léčby Onkologická chirurgie Prevence rakoviny Psychologické následky po rakovině prsu Příznaky a diagnostika Mortonova neuromu Příznaky rakoviny Příčiny rakoviny a rizikové faktory

Původ a příčiny Mortonova neuromu Radioterapie Rakovina u psa: co to je a co to způsobuje Rakovinové komplikace Sexuální dysfunkce po rakovině prsu Sterilita po léčbě rakoviny prsu Terapeutické možnosti léčby rakoviny u psů Vypadávání vlasů při léčbě rakoviny prsu Změny kostí a svalové hmoty po rakovině prsu Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu

Napsal redakční rada: WebMD - Health Solutions
Informace zde uvedené by neměly být používány během lékařské pohotovosti ani při diagnostice nebo léčbě jakéhokoli zdravotního stavu.
Diagnostický lékař by měl být konzultován pro diagnostiku a léčbu všech zdravotních stavů.