Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu

Následky rakoviny prsu: jak je překonat

Tisíce žen přežívají rakovinu prsu; Jsou léčeni, ale mnozí trpí fyzickými následky v důsledku léčby, která odstranila nádor. Dozvíte se o jeho krátkodobých a dlouhodobých nepříznivých účincích a o tom, jak s nimi bojovat.

Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu

• Následky rakoviny prsu: nepříznivé účinky léčby
• Chemo mozkové a kognitivní problémy spojené s rakovinou prsu
• Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu
• Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu
• Sexuální dysfunkce po rakovině prsu
• Sterilita po léčbě rakoviny prsu
• Vypadávání vlasů při léčbě rakoviny prsu
• Mastektomie pro odstranění rakoviny prsu: možné následky
• Změny kostí a svalové hmoty po rakovině prsu
• Psychologické následky po rakovině prsu

Aktualizováno: 13. ledna 2020

Léčba chemoterapií pro boj s rakovinou prsu má často za následek ztrátu funkce vaječníků, a tudíž i ukončení tohoto období u žen, které byly před menopauzou stále menstruovány, přestože byly menstruovány. Podle Suvervillance, Epidemiology a End Results Program (SEER), který poskytuje informace o statistikách rakoviny v USA, 8,4% žen, u nichž byla poprvé diagnostikována rakovina prsu, je mezi 35 a 44 lety, a 20,1% mezi 45 a 54 lety; to znamená, že mnoho je již ve fázi menopauzy. Podle observatoře pro rakovinu AECC v roce 2018 ve Španělsku byl tento nádor detekován u téměř 5 000 žen ve věku od 15 do 45 let.

Tato menopauza vyvolaná chemoterapií se vyskytuje také u mladých žen, i když někdy funkce vaječníků, a tedy menstruace, zotavuje po chemoterapii čtyři až pět měsíců. Ve skutečnosti bude mezi 39% a 50% žen ve věku do 40 let znovu mít období a čím mladší pacientka, tím větší je šance na obnovení funkce vaječníků. Na druhé straně u žen nad 40 let tato pravděpodobnost klesá na 10–11%.

Příznaky časné menopauzy u pacientů s rakovinou prsu

V těchto případech může žena zažít mnoho charakteristických příznaků menopauzy, ale výraznější, než když se vyskytuje přirozeně:

• Horké záblesky a pocení: Jsou způsobeny změnami teplotního regulačního centra umístěného v hypotalamu, které způsobují náhlý pocit intenzivního tepla a zvýšené pocení, zejména v noci.
• Urogenitální příznaky: při menopauze a hormonální léčbě dochází k poklesu estrogenu, ztenčení stěn vagíny a močové trubice a oslabení pánevního dna. Nejcharakterističtějším příznakem je vaginální suchost. Změny pH v této oblasti také ovlivňují vaginální flóru, zvyšují riziko opakujících se infekcí moči a poškozené pánevní dno způsobuje nutkání nebo námahu močovou inkontinenci, dysurii nebo bolest při močení a problémy s močením.
• Muskuloskeletální příznaky: Menopauza vede k bolesti kloubů a svalů, které jsou také zvýrazněny hormonální léčbou tamoxifenem nebo inhibitory aromatázy. Tyto léky působí tak, že způsobují pokles hladin estrogenů, které urychlují rychlost resorpce kosti a zvyšují riziko osteopenie nebo osteoporózy a zlomenin kostí.
• Psychologické příznaky. Snížení serotoninu, ke kterému dochází při menopauze, je mimo jiné spojeno se změnami nálady, poruchami spánku, depresí.
• Snížená sexuální touha. Způsobené emočními změnami, ale také zvýrazněné urogenitálními příznaky.
• Sterilita. Nejvíce diagnóz se vyskytuje u žen starších 45-50 let, ale u 5% je diagnostikována v plodném věku, u osob mladších 35 let.

Léčba časné menopauzy

Léčba menopauzálních symptomů vyvolaných léčbou, kterou pacienti s karcinomem prsu podstoupili, má nevýhodu: není možné použít farmakologické terapie založené na hormonech, které jsou někdy předepisovány pro jejich kontrolu. K úlevě od příznaků však lze přijmout i jiná opatření, jako například:

• Vyvarujte se spouštění horkých záblesků, jako jsou stresové situace, konzumace alkoholu nebo kořeněná a těžká jídla. Je vhodné se obléknout do vrstev oděvů, které lze přidat nebo odstranit podle potřeb okamžiku. Doporučuje se procvičovat fyzické cvičení, snižovat tělesnou hmotnost a užívat si relaxační terapie. Existují některé léky, které mohou být použity u žen, které jsou na hormonální léčbě, ale pouze na předpis gynekologa nebo onkologa.
• Vaginální zvlhčovače používané denně obnovují vaginální pH a vlhkost a uvolňují vaginální suchost, ztrátu mazání a dyspareunii nebo bolest během pohlavního styku. Vaginální maziva jsou indikována ke zlepšení pohlavního styku. V každém případě je třeba konzultovat gynekologa nebo onkologa, protože některé z těchto přípravků obsahují estrogeny kontraindikované hormonální léčbou tamoxifenem nebo inhibitory aromatázy.
• Močová inkontinence a urogenitální problémy se výrazně zlepšují cvičeními, jako jsou Kegelova nebo hypopresivní gymnastika, která posiluje svaly pánevního dna. Nejvhodnější je jít k fyzioterapeutovi specializovanému na pánevní dno.
• Bolest kostí a kloubů se zlepšuje, pokud pravidelně cvičíte pod dohledem profesionála.

 ⏪ Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu

Sexuální dysfunkce po rakovině prsu ⏩ 

Vytvořeno: 10. ledna 2020

Související obsah pro kategorii: Vše o rakovině (část 1) ››

Asociace pro podporu rakoviny Chemo mozkové a kognitivní problémy spojené s rakovinou prsu Chemoterapie Co je Mortonův neurom Co je to rakovina Diagnóza rakoviny Hormonální terapie Imunoterapie a biologické ošetření Jak zjistit, zda má náš pes rakovinu Lymfedém, pokračování operace k léčbě rakoviny prsu

Léčba rakoviny Mastektomie pro odstranění rakoviny prsu: možné následky Mortonova léčba neuromů Následky rakoviny prsu: nepříznivé účinky léčby Onkologická chirurgie Prevence rakoviny Psychologické následky po rakovině prsu Příznaky a diagnostika Mortonova neuromu Příznaky rakoviny Příčiny rakoviny a rizikové faktory

Původ a příčiny Mortonova neuromu Radioterapie Rakovina u psa: co to je a co to způsobuje Rakovinové komplikace Sexuální dysfunkce po rakovině prsu Sterilita po léčbě rakoviny prsu Terapeutické možnosti léčby rakoviny u psů Vypadávání vlasů při léčbě rakoviny prsu Změny kostí a svalové hmoty po rakovině prsu Časná menopauza u pacientů s rakovinou prsu

Napsal redakční rada: WebMD - Health Solutions
Informace zde uvedené by neměly být používány během lékařské pohotovosti ani při diagnostice nebo léčbě jakéhokoli zdravotního stavu.
Diagnostický lékař by měl být konzultován pro diagnostiku a léčbu všech zdravotních stavů.